فهم العملية الجراحية لعلاج أورام الأذن القطية

🩺 تشخيص سليلة أذن القطة

التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى في علاج سليلة أذن القطة. عادةً ما يقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي شامل، مع الانتباه عن كثب إلى آذان القطة. يعد الفحص بالمنظار الأذني، باستخدام منظار الأذن لتصور قناة الأذن، أمرًا ضروريًا للكشف عن وجود سليلة.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية أخرى لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لمشاكل الأذن. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• علم الخلايا: الفحص المجهري لإفرازات الأذن لتحديد العدوى أو الخلايا الالتهابية.
• التصوير بالأشعة السينية: لتقييم مدى انتشار السليلة وأي إصابة للأذن الوسطى.
• التصوير المتقدم (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي): يوفر صورًا مفصلة لقناة الأذن والهياكل المحيطة بها، وهو أمر ضروري للتخطيط الجراحي.

غالبًا ما يتطلب التشخيص النهائي أخذ خزعة من الورم الحميد، والتي يمكن الحصول عليها أثناء الإزالة الجراحية. يساعد هذا في تأكيد أن الورم حميد وليس سرطانيًا.

🔪 خيارات العلاج الجراحي

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لزوائد أذن القطة. يعتمد النهج الجراحي المحدد على حجم وموقع ومدى الزوائد. يمكن استخدام العديد من التقنيات الجراحية:

الشد والخلع

تتضمن عملية الإزالة بالسحب الإمساك بالزوائد اللحمية بالملقط وسحبها برفق للخارج. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للزوائد اللحمية الأصغر حجمًا الموجودة في قناة الأذن. ورغم أنها تبدو بسيطة، إلا أنها قد تؤدي إلى إزالة غير كاملة ومعدل تكرار أعلى إذا لم يتم استخراج قاعدة الزغيبة بالكامل.

قطع عظم الفقاعة البطنية (VBO)

إن عملية فتح الفقاعة العظمية (جوف الأذن الوسطى) هي عملية جراحية أكثر تدخلاً وتتضمن فتح الفقاعة العظمية (جوف الأذن الوسطى) جراحيًا. ويوصى بهذا النهج في حالة السلائل التي تمتد إلى الأذن الوسطى أو الملتصقة ببطانة الفقاعة. وتسمح عملية فتح الفقاعة العظمية بإزالة السليلة وأي أنسجة مصابة تمامًا، مما يقلل من خطر تكرار الإصابة. وتتطلب العملية مستوى عاليًا من الخبرة الجراحية وقد ترتبط بمضاعفات محتملة، مثل متلازمة هورنر أو شلل العصب الوجهي.

استئصال قناة الأذن الجانبية واستئصالها (TECA)

في بعض الحالات، وخاصة عندما تكون السلائل واسعة النطاق أو متكررة، قد تكون عملية TECA ضرورية. تتضمن TECA إزالة قناة الأذن بالكامل، مما يؤدي إلى القضاء على مصدر نمو السلائل بشكل فعال. هذه جراحة أكثر جذرية، لكنها يمكن أن توفر حلاً طويل الأمد للحالات الشديدة. غالبًا ما يتم دمج TECA مع قطع عظم الفقاعة (TECA-BO) لمعالجة أي إصابة في الأذن الوسطى.

⚠️ التحضير للجراحة

قبل الجراحة، سيقدم لك الطبيب البيطري تعليمات محددة لتحضير قطتك. قد تتضمن هذه التعليمات ما يلي:

• الصيام: الامتناع عن تناول الطعام لفترة محددة (عادة 8-12 ساعة) قبل الجراحة.
• فحوصات الدم قبل الجراحة: لتقييم الصحة العامة لقطتك والتأكد من أنها مناسبة للتخدير.
• مراجعة الدواء: إخبار الطبيب البيطري بأي أدوية تتناولها قطتك حاليًا.

في يوم الجراحة، سيتم إعطاء قطتك تخديرًا عامًا للتأكد من أنها مرتاحة وخالية من الألم أثناء العملية. سيتم تحضير موقع الجراحة بعناية عن طريق قص الفراء وتنظيف المنطقة.

🐾 الرعاية بعد العملية الجراحية

تعتبر الرعاية بعد الجراحة ضرورية للتعافي الناجح. سيقدم لك الطبيب البيطري تعليمات مفصلة، ​​والتي قد تتضمن:

• إدارة الألم: إعطاء مسكنات الألم الموصوفة للحفاظ على راحة قطتك.
• المضادات الحيوية: للوقاية من أو علاج أي عدوى بعد الجراحة.
• طوق إليزابيثي (طوق إلكتروني): لمنع قطتك من الخدش أو التدخل في موقع الجراحة.
• العناية بالجروح: تنظيف موقع الشق حسب توجيهات الطبيب البيطري.

من الضروري مراقبة قطتك بحثًا عن أي علامات تشير إلى حدوث مضاعفات، مثل النزيف المفرط أو التورم أو الإفرازات من موقع الجراحة. اتصل بالطبيب البيطري على الفور إذا لاحظت أي أعراض مقلقة. تعد مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم الشفاء ومراقبة أي تكرار للسلائل.

يختلف وقت التعافي حسب الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه. قد تتعافى القطط التي تخضع لعملية الشد والخلع في غضون بضعة أيام، بينما قد تتطلب القطط التي تخضع لعملية VBO أو TECA عدة أسابيع للشفاء التام.

🛡️ المضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك مضاعفات محتملة مرتبطة بجراحة ورم الأذن القطية. ويمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• العدوى: على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن أن تحدث العدوى في بعض الأحيان في موقع الجراحة.
• النزيف: قد يتطلب النزيف المفرط تدخلاً إضافياً.
• متلازمة هورنر: يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الودية إلى الإصابة بمتلازمة هورنر، التي تتميز بتدلي الجفن، وتضييق حدقة العين، وغرق العين.
• شلل العصب الوجهي: يمكن أن يؤدي تلف العصب الوجهي إلى شلل عضلات الوجه.
• التكرار: قد تتكرر الاورام الحميدة، خاصة إذا كانت الإزالة الأولية غير كاملة.
• الصمم: في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى فقدان السمع.

سيناقش طبيبك البيطري هذه المضاعفات المحتملة معك قبل الجراحة ويتخذ الخطوات اللازمة لتقليل المخاطر. إن اختيار جراح بيطري ذي خبرة يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث المضاعفات.

✅ التشخيص على المدى الطويل

إن التشخيص طويل الأمد للقطط التي تخضع لجراحة إزالة سليلة الأذن جيد بشكل عام، وخاصة مع الإزالة الجراحية الكاملة والرعاية المناسبة بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن تكرار الإصابة ممكن، وخاصة مع الإجراءات الأقل تدخلاً مثل الشد والخلع. يمكن أن يساعد تنظيف الأذن بانتظام ومراقبتها في الكشف عن أي علامات لتكرار الإصابة في وقت مبكر.

توفر إجراءات VBO وTECA فرصة أعلى للنجاح على المدى الطويل، لكنها أكثر تدخلاً وتنطوي على مخاطر أكبر للمضاعفات. يعد العمل عن كثب مع طبيبك البيطري لتحديد النهج الجراحي الأكثر ملاءمة لقطتك أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.